Grossesse et prise de poids : que faut-il savoir ?

Si la surveillance de la prise de poids durant la grossesse a pour but d’éviter différentes complications (que ce soit pour la future maman ou le bébé), prendre du poids lorsque l’on enceinte est tout à fait normal et nécessaire. 

La plupart du temps, un suivi médical régulier, une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique adaptée permettent de réguler sa prise de poids pour une grossesse en pleine forme. 

Cette page a pour objectif de vous informer mais ne remplace pas un avis médical. Au moindre doute, prenez rendez-vous rapidement auprès d'un professionnel de santé.

Pourquoi la prise de poids est normale pendant la grossesse

Les composants de la prise de poids pendant la grossesse

Prendre du poids pendant la grossesse s’explique par des facteurs physiques et physiologiques. 

Ainsi, la prise de poids pendant la grossesse correspond majoritairement au poids[1] :

  • du placenta,

  • du bébé,

  • du liquide amniotique.

Mais elle vient également des modifications liées à l’adaptation physiologique à la grossesse (augmentation du volume sanguin, augmentation du volume utérin et tissulaire (poitrine), stockage de graisses…). 

Répartition de la prise de poids pendant la grossesse

 

Gain de poids (en kg)

Fœtus

3,150

Placenta

0,450

Liquide amniotique

0,900

Liquide extra-cellulaire

1,350

Glande mammaire et Utérus

1,350

Masse sanguine

1,800

Tissu adipeux

3,600

TOTAL

12,600

 

Une prise de poids progressive, en fonction du trimestre

La prise de poids n’est pas régulière pendant la grossesse. 

Pendant la première moitié, jusqu’à 20 semaines d’aménorrhée, le gain de poids est modéré, de 4 à 5 kg environ et correspond principalement à l’augmentation du volume sanguin et aux réserves lipidiques que la mère fait pour la suite de la grossesse. Il n’est d’ailleurs pas rare de perdre un peu de poids en début de grossesse.

Pendant la seconde moitié, la prise de poids est plus importante (1 à 2 kg par mois), profitant essentiellement à la croissance du fœtus et du placenta[2].

Le Conseil National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)[3] recommande une prise de poids de :

  • 500g par mois au 1er trimestre, 
  • 1kg par mois au 2ème trimestre,

  • 2kg par mois au 3ème trimestre.

Quelle prise de poids moyenne est conseillée pendant la grossesse ?

La prise de poids durant la grossesse est variable d’une femme à une autre. Elle dépend de nombreux facteurs, en particulier de l’IMC (Indice de Masse Corporelle) avant la grossesse. 

Celui-ci est déterminé au début de la grossesse par votre médecin ou votre sage-femme et permet d’évaluer votre corpulence par rapport à votre taille et votre poids[1]

L’Institut of Medecine (IOM) recommande une prise de poids idéale en fonction de l’IMC[4]

 

IMC avant la conception

Prise de poids recommandée

Gain par semaine au 2ème et 3ème trimestre

Poids insuffisant

Inférieur à 18,5

12,5 à 18 kg

0,45 – 0,60 kg

Poids normal

18,5 à 24, 9

11,5 à 16 kg

0,36 – 0,45 kg

Surpoids

25 à 29,9

7 à 11,5 kg

0,22 – 0,32 kg

Obésité

Supérieur à 30

5 à 9 kg

0,18 – 0,27 kg

 

ll faut donc commencer par calculer son IMC avant la grossesse afin de regarder dans le tableau ci-dessus les recommandations en termes de prise de poids.

ZOOM sur Comment calculer son IMC ?

L’Indice de Masse Corporelle se calcule en divisant votre poids (en kilogrammes) par le carré de votre taille (en mètres).

Exemple : une femme mesurant 1,65 m et pesant 58 kg a un IMC de : 58 / (1,65)2 = 58 /2,72 = 21,3.

Pour les grossesses gémellaires, la prise de poids est plus importante, et sera environ de 3 à 4 kilos supplémentaires[5].

Comment limiter la prise de poids pendant la grossesse ?

Sachez que dès le début de la grossesse, l’alimentation doit répondre aux besoins de la maman et du bébé. Cela signifie qu’il faut manger non pas 2 fois plus mais 2 fois mieux.  

Les besoins énergétiques pendant la grossesse augmentent progressivement au fur et à mesure des trimestres. Ils sont majorés de 70 kcal au premier trimestre, 260 kcal au 2ème trimestre et 500 kcal au cours du 3ème trimestre par rapport à l’apport conseillé en dehors de la grossesse[6]

Retrouver le témoignage de Marie-Cécile dans le troisième épisode "Expert un jour, Parent toujours" ci-dessous :

Image Youtube Gallia

Une alimentation équilibrée doit suffire pour couvrir vos besoins et elle pourra même peut-être diminuer certains maux de la grossesse comme la constipation par exemple.

On entend par alimentation équilibrée le fait de prendre 3 repas principaux et 1 ou 2 collations par jour.  Au cours d’une journée, voici les exemples de quantités[7]  : 

  • 1 ou 2 portions de viande, poisson ou œufs,
  • Au moins 5 portions de fruits et légumes,
  • Du pain ou des sucres lents (pâtes, riz, pommes de terre) à chaque repas,
  • 2 à 3 portions de lait ou des produits laitiers,
  • De l’eau à volonté, au minimum 1,3 L par jour, pour préserver votre santé et contribuer au bon développement du fœtus[8] .

Exemple de menu type pour une journée :

  • Petit déjeuner : 1 produit céréalier + 1 produit laitier + 1 fruit frais, pressé ou en compote + 1 boisson de préférence non sucrée.
  • Collation du matin : 1 produit laitier ou 1 produit céréalier ou un fruit.
  • Déjeuner : Légumes, viande ou poisson ou œufs, féculents, un produit laitier, un fruit, de l’eau.
  • Collation de l’après-midi : 1 yaourt + 1 banane + 1 verre d’eau.
  • Dîner : Légumes, féculents, éventuellement viande, poisson ou œufs, un produit laitier, un fruit, de l’eau.

BON A SAVOIR !

La collation évite les fringales entre les repas et peut se composer de laitage et/ou d’un fruit, en évitant les biscuits sucrés. Ce n’est pas du grignotage.

Envie de varier les saveurs ? Découvrez nos idées de recettes équilibrées, spécialement conçues pour les femmes enceintes et allaitantes !

JE RETIENS !

En l'absence d'indications données par le professionnel de santé qui vous suit (médecin ou sage-femme), vous ne devez jamais restreindre votre alimentation ou faire de régimes pendant votre grossesse, sous peine de carences alimentaires graves, pour vous comme pour votre bébé[5].

Pratiquer une activité physique adaptée

La pratique d’une activité physique est recommandée pendant la grossesse[1]. Choisissez une activité adaptée (yoga prénatal, marche, natation douce, etc.) et pratiquez des étirements, des exercices de respiration, prenez le temps de vous détendre durant ces moments.

Sachez qu’il est préférable de demander l’avis à votre médecin ou sage-femme avant de commencer toute activité physique et d’écouter toujours votre corps ! Si vous ne vous sentez pas de faire un exercice, ne le faites pas.

Limiter les risques en cas de surpoids ou d'obésité

Si la maman est en surpoids avant la grossesse ou si elle prend trop de poids pendant la grossesse, les risques de pathologies sont augmentés.

Attention cependant, un régime pendant la grossesse ou l’allaitement est déconseillé[9]. Ne mettez jamais en place un régime hypocalorique seule : un suivi nutritionnel sous contrôle médical et personnalisé est nécessaire. Si vous êtes concernée, prenez conseil auprès de votre gynécologue, sage-femme ou le diététicien de la maternité.

Quels sont les risques d'une prise de poids excessive ?

Les risques pour la future maman

Parmi les complications engendrées par une prise de poids excessive, c’est à dire au-delà des recommandations adaptées à l’IMC, la maman a un risque accru de diabète gestationnel[10], mais également de  complications cardio-vasculaires (dont l’hypertension artérielle et la prééclampsie)[1]

Les risques pour le bébé

Une prise de poids trop importante chez la maman va aussi entraîner des complications pour le bébé à commencer par le risque de macrosomie (gros bébé) qui se traduit par risque de poids de naissance élevé et de surpoids de l’enfant[6].

De plus, celui-ci court plus de risques d’avoir du diabète ou de devenir obèse[1].

Enfin, une prise de poids excessive risque également d’avoir des conséquences sur l’accouchement : nécessité de déclenchement du travail plus fréquente, recours à une extraction instrumentale (forceps, ventouses) ou à une césarienne également plus importante[1].

Les risques après l'accouchement

Après la naissance de son enfant, le retour du poids « à la normale » dépend de nombreux facteurs comme l'âge, l'hérédité, le poids avant la grossesse ou l'activité physique pratiquée. 

Les femmes qui présentent un excès de poids avant d'être enceinte ou pendant leur grossesse connaissent généralement plus de difficultés à perdre leurs kilos supplémentaires. 

Pour éviter ce type de problème, il est donc important de surveiller son poids pendant la grossesse et de faire appel aux conseils d'un professionnel de santé.

A noter 

A l’inverse, une prise de poids inférieure aux recommandations est associée à un risque accru de faible poids de naissance et d’accouchement prématuré[6]. Ce risque est d’autant plus marqué que l’indice de masse corporelle de la mère est faible avant la grossesse.

Combien de temps pour retrouver son poids après la grossesse ?

Une perte progressive, sur plusieurs mois

Si l’accouchement, avec la sortie du bébé et des annexes, va bien sûr entraîner une perte de plusieurs kilos (de 6 à 8 kgs en moyenne), la majorité des femmes aura encore un certain nombre de kilos à perdre à la sortie de la maternité.

Dès lors, il faudra faire preuve de patience. Car, de la même façon que vous avez mis 9 mois pour prendre ces kilos, il vous faudra souvent le même temps pour les perdre.

Soyez patiente : une perte de poids trop rapide, obtenue par une privation excessive, est souvent synonyme d’une reprise de poids par la suite.

Comment retrouver son poids de forme ?

Pour parvenir à perdre ses kilos de grossesse, il est recommandé d’adopter :

  • une alimentation équilibrée,

  • une activité physique régulière (mais modérée avant d’avoir fait votre rééducation du périnée !).

Questions fréquentes sur la prise de poids pendant la grossesse

Quelle est la prise de poids normale pendant la grossesse ?

En moyenne, la prise de poids est entre 11,5 et 16 kgs pour une femme dont l’indice de masse corporelle (IMC) est dit « normal »[5]. Mais bien entendu, cela peut fortement varier[1], d’une femme à l’autre, et notamment en fonction de leut poids d’avant grossesse !

Combien de kilos prend-on en moyenne par mois pendant la grossesse ?

La prise de poids durant la grossesse n’est pas régulière et va varier selon l’avancée de la grossesse. Il est généralement recommandé de prendre par mois : 

  • environ 500g au 1er trimestre, 

  • 1kg au 2e  trimestre,

  • 2kg au 3e  trimestre. 

Combien de poids faut-il prendre pendant une grossesse ?

En moyenne, pour un IMC dit « normal » (entre 18,5 et 24,9), il est recommandé de prendre entre 11,5 et 16 kgs pendant la grossesse[5].

Mais cela peut varier fortement en cas de grossesses multiples par exemple ou en fonction de l’IMC.

Comment ne pas prendre de poids pendant la grossesse ?

La prise de poids lorsqu’on est enceinte est nécessaire et physiologique (elle correspond au poids du bébé, du placenta, des transformations physiques de la maman, etc.). En revanche, un poids excessif peut générer des risques et complications pour la future mère et son bébé.

Renseignez-vous auprès du professionnel de santé qui suit votre grossesse.

La prise de poids « idéale » pendant la grossesse varie d’une femme à l’autre. Renseignez-vous auprès du professionnel de santé qui vous suit pour savoir quelle est la prise de poids recommandée, suivant votre cas. Et n’hésitez pas à poursuivre (ou adopter) de bonnes habitudes alimentaires et à pratiquer une activité physique adaptée, pour rester en forme ! 

Retrouvez plus d'information sur quoi manger pendant votre grossesse dans notre article dédié :

Le lait maternel est ce qu’il y a de mieux et apporte tous les bienfaits dont votre bébé a besoin pour bien grandir. C’est pourquoi nous soutenons la recommandation de l’Organisation Mondiale de la Santé d’un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois, puis d’un allaitement poursuivi en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’à l’âge de 2 ans ou plus.

x