Tête qui tourne, sensation de faiblesse dans les jambes, impression que ça bouge, etc., les vertiges et les sensations de malaise sont courants chez les femmes enceintes, et ce, à n’importe quel stade de la grossesse^[1].  Ils sont le plus souvent liés aux adaptations physiologiques de la grossesse, notamment aux changements hormonaux et cardiovasculaires qui permettent à l'organisme de s'adapter au développement du bébé. 

Dans la majorité des cas, ils sont bénins et transitoires. Des mesures hygiéno-diététiques simples peuvent contribuer à les prévenir ou à les soulager. 

En cas de vertiges fréquents ou importants, n’hésitez pas à en parler rapidement au professionnel de santé qui vous suit (gynécologue, sage-femme ou médecin généraliste)^[1].

Les étourdissements regroupent diverses sensations telles que^[2]:

• Les malaises ou les sensations de malaise (sensation que l’on va s’évanouir),
• Les vertiges ou sensations de vertiges (impression que ça bouge, sans mouvement réel),
• Les déséquilibres ou sensations de déséquilibre (perte d’équilibre ou instabilité).

Le vertige est donc une fausse sensation de mouvement : les personnes concernées ont l’impression qu’elles et/ou leur environnement tournent. Ces signes peuvent être accompagnés d’autres symptômes tels que des nausées ou des vomissements, des sensations de déséquilibre ou des sueurs.

Les causes des vertiges sont diverses. Ils peuvent venir de la baisse de la pression artérielle^[1] : dès le début de la grossesse, la progestérone (hormone de grossesse) entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins. Cette adaptation facilite la circulation du sang vers le placenta et le bébé^[1], mais peut également provoquer une baisse de la pression artérielle.

Les vertiges peuvent notamment survenir lorsque vous vous levez rapidement après une position allongée, ou après être restée debout trop longtemps.^[1]

• Une hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang)^[1] : elle peut survenir lorsque les repas sont trop espacés et provoquer des vertiges, des sueurs froides, des tremblements ou une sensation de faim. Pour limiter les variations de glycémie, il est conseillé de manger régulièrement, en petites quantités, notamment en cas de nausées rendant les repas difficiles.^[1]
• Une anémie, souvent liée à une carence en fer^[1] : l'anémie correspond à une diminution du taux d'hémoglobine (protéine contenue dans les globules rouges qui véhicule l’oxygène dans le sang). Fréquente pendant la grossesse, elle peut être favorisée par l’augmentation des besoins en fer pendant cette période et peut entraîner des vertiges, une fatigue importante et un essoufflement.  
• La compression de la veine cave par l'utérus (surtout aux 2e et 3e trimestres^[1] lorsque vous êtes allongée sur le dos).
• La chaleur et la déshydratation.

Il y a différentes façons simples de prévenir ou de limiter les vertiges, selon leur cause. Généralement, des petits ajustements au quotidien suffisent. Si, malgré cela, les vertiges persistent ou s’aggravent, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé sans tarder.

• Manger à intervalles réguliers et, si besoin, prévoir des collations entre les repas pour éviter l’hypoglycémie.
• Privilégier les aliments riches en glucides complexes au sein d’une alimentation variée et équilibrée.
• Boire suffisamment d’eau (entre 1,5L et 2L d’eau par jour) et de manière régulière tout au long de la journée pour éviter la déshydratation^.[1]
• En cas de carence en fer, une supplémentation (sur prescription) pourra être nécessaire. Demandez conseil à votre médecin.

• Ne pas rester trop longtemps debout dans la même position,
• Prendre son temps pour se lever, notamment le matin : se lever doucement, sans mouvements brusques et par étapes (position allongée puis assise, puis debout),
• Eviter les changements rapides de position,
• En cas de tête qui tourne en position allongée sur le dos, se tourner sur le côté gauche.

• Faire des pauses au travail,
• S’aérer le plus régulièrement possible,
• Eviter les lieux confinés et trop chauds,
• Se reposer durant la journée et faire des siestes si nécessaire,
• Éviter les efforts trop intenses ou fatigants.

Si les vertiges arrivent de manière occasionnelle et que vous récupérez bien après quelques minutes de repos, il n’est généralement pas nécessaire de consulter.

En revanche, un avis médical est nécessaire si^[1]:

• Les vertiges sont fréquents , importants ou persistent malgré le repos,
• Vous vous êtes cognée la tête ou blessée en tombant (en cas de chute lors d’un malaise ou d’un évanouissement),
• Les vertiges sont associés à d’autres symptômes tels que : une vision trouble (l’impression que des mouches volent devant vos yeux), des douleurs abdominales importantes, des bourdonnements d’oreille, des maux de tête intenses, un gonflement soudain (visage, mains, membres inférieurs), des saignements ou de la fièvre (température supérieure ou égale à 38°C).

Avoir des vertiges liés à la grosse si tôt est rare. Les vertiges de grossesse peuvent survenir dès les premières semaines (vers 5-6 semaines d'aménorrhée). Ils s’expliquent notamment par les bouleversements physiologiques liés aux hormones de grossesse. En fonction de leur intensité, fréquence ou autres symptômes liés, n’hésitez pas à prendre un avis médical.

Au 3e trimestre de grossesse et jusqu’à l’accouchement, des facteurs « mécaniques » peuvent entraîner des vertiges (en plus des modifications physiologiques). En effet, l’utérus et le fœtus qui ont grossi vont appuyer sur les vaisseaux sanguins  et notamment la veine cave inférieure, ce qui réduit le retour veineux et favorise les baisses de tension.