Bébé 4 mois : développement, santé & alimentation

A l’âge de 4 mois, votre bébé est de plus en plus conscient de son environnement et développe ses capacités motrices et cognitives.

Développement moteur, éveil, sommeil, croissance, santé et nutrition : découvrez les grandes étapes pour votre bébé de 4 mois.

Ces grandes étapes et acquisitions âge par âge sont données à titre indicatif. Chaque enfant est unique et se développe à un rythme qui lui est propre et qu’il est important de respecter.

En cas de doute sur le développement de votre enfant, n’hésitez pas à en parler à un.e professionnel.le de santé (médecin généraliste, pédiatre...)

Croissance de votre bébé, à 4 mois

A 4 mois, votre bébé continue à grandir et à grossir assez rapidement (il prend entre 2 et 4 cm et entre 500 g à 1kg par mois). A cet âge, les mensurations types* sont les suivantes :

• Une fille mesure 62 cm environ et pèse 6,4 kg environ,
• Un garçon mesure 63,5 cm environ et pèse 7 kg environ.

Ce sont bien sûr des moyennes qui varient fortement d’un enfant à l’autre (selon la taille et leur poids de naissance, mais aussi leur morphologie et celle de leurs parents par exemple).

Comme pour les mois précédents, les courbes de croissance (poids et taille) de votre bébé seront tracées dans son carnet de santé lors de la visite mensuelle des 4 mois. Le médecin qui suit votre enfant s’assurera qu’elles sont régulières et évolutives et qu’elles se situent dans les moyennes à son âge.

Alimentation de votre bébé, à 4 mois

Le démarrage de la diversification alimentaire

A l’âge  de 4 mois révolus peut débuter, sur les conseils du médecin qui suit votre enfant, la diversification alimentaire, c’est-à-dire l’introduction d’autres aliments que le lait.

Il est conseillé de la démarrer à partir de 4 mois et avant 6 mois révolus, tant pour lui faire découvrir de nouvelles saveurs et ainsi favoriser leur acceptation plus tard, que pour prévenir les risques d’allergie.

La diversification alimentaire est une étape généralement très importante pour votre bébé mais aussi pour les parents !

Voici quelques signes pour savoir si votre bébé est prêt :

• Côté motricité :
  • Il tient bien sa tête et se tient assis à l’aide d’un support,
  • Il est capable de porter des objets jusqu’à sa bouche,

• Côté éveil et développement, il est curieux et s’intéresse aux aliments autour de lui : il suit du regard la fourchette quand vous mangez, essaie d’attraper le contenu de votre assiette, ...

Si vous avez l’impression que votre bébé n’est pas encore tout à fait prêt, pas d’urgence ! Vous pouvez encore attendre quelques semaines. N’hésitez pas à en parler avec votre pédiatre afin d’avoir l’avis d’un spécialiste.

Si vous travaillez et que vous souhaitez être présent.e pour les premiers repas de votre bébé, vous pouvez commencer à introduire les aliments le week-end lors des repas de midi.

Entre 4 et 6 mois et dès de le début de la diversification alimentaire, toutes les familles et groupes d’aliments^[1] peuvent être proposés à votre bébé, même les aliments dits « allergisants »  ou le gluten, à savoir :

• Légumes (carottes, courgettes, haricots verts, épinards..) puis les fruits (pommes, poires, pêches, bananes, abricots..), sous forme de purées bien cuites, et mixées bien lisses,
• Féculents (pâtes, riz, semoule, pain, même complets)
• Produits laitiers autres que le lait et adaptés à la consommation des enfants de moins de 3 ans
• Protéines animales (volaille, poisson, viande, œufs)
• Légumes secs (lentilles, pois chiches, haricots)

Même si d’après le PNNS (Programme National Nutrition Santé)^[1], il n’y a pas d’ordre à respecter dans l’introduction des familles d’aliments, il est tout de même conseillé de commencer par introduire la saveur  “salée” puis ensuite la saveur “sucrée”. Et cela pour faciliter l’acceptation des légumes  dont la saveur est inconnue des enfants qui doivent donc apprendre à l’accepter (contrairement à la saveur sucrée qu’ils connaissent déjà ; le liquide amniotique dont ils se nourrissent durant la grossesse ayant une saveur légèrement sucrée).

Il est par ailleurs indiqué de proposer un nouvel aliment à la fois pour faciliter la découverte du goût et déceler une éventuelle réaction allergique.

Le lait, pilier de son alimentation

Même si vous avez commencé à introduire d’autres aliments, le lait va rester le pilier de l’alimentation de votre bébé jusqu’à ses 3 ans et le lait maternel doit rester son alimentation principale.

En cas d’allaitement, la maman va passer doucement d’un allaitement à la demande (c’est-à-dire proposer le sein dès que le bébé est en éveil calme) à un allaitement à l’amiable, afin de donner, petit à petit, un rythme à son alimentation et organiser sur la journée les 4 repas classiques : petit déjeuner, déjeuner, goûter, dîner.

Santé de votre bébé, à 4 mois

Suivi médical à 4 mois

A 4 mois, votre bébé va recevoir la 2ème injection des vaccins qu’il a reçus à l’âge de 2 mois contre le DTP (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite), la coqueluche,  l’haemophilus influenza b, l’Hépatite B, et les infections à pneumocoque. Ces vaccins sont obligatoires^[2] pour les enfants nés après le 01/01/2018 (auparavant, seul le vaccin « diphtérie-tétanos-polio » était obligatoire).

La prochaine vaccination aura lieu à 5 mois. Pour être à jour du calendrier vaccinal, pensez à bien planifier les rendez-vous de vaccination au fil des mois !

Maladies infantiles et petits maux de bébé à 4 mois 

A 4 mois, et notamment si votre bébé est gardé en collectivité (crèche, MAM, etc.) ou qu’il a des frères et sœurs plus grands et scolarisés, il risque d’être exposé à de nouvelles bactéries ou virus, alors que son système immunitaire n’est pas encore tout à fait mature.

Voici les maladies infantiles les plus courantes en collectivité et pouvant toucher les nourrissons, notamment en période hivernale :

• Le rhume ou rhinite : les rhumes sont très fréquents chez les bébés qui présentent alors les symptômes suivants : nez bouché et/ou qui coule, toux, fièvre légère à modérée. Des lavages de nez sont alors recommandés pour soulager votre bébé.
• La bronchiolite : cette infection des voies respiratoires est une maladie très contagieuse qui touche les enfants de moins de 2 ans. Les symptômes associés (toux, respiration sifflante, gêne respiratoire, baisse d’appétit..) peuvent être très impressionnants pour les parents. Il existe maintenant un traitement préventif pour les bébés nés après le 06/02/2023.
• La roséole : maladie courante, surtout avant 4 ans, elle est due à un virus qui se transmet par les sécrétions nasales ou buccales et se manifeste par l’apparition de boutons et est généralement accompagnée d’une forte fièvre.
• Le syndrome pied-main-bouche : cette infection virale, bénigne mais fréquente, se manifeste par de la fièvre, des aphtes douloureux et une éruption cutanée.
• L’otite : virale ou bactérienne, cette infection de l’oreille se caractérise par des douleurs aux oreilles (principalement lorsque bébé est couché), généralement accompagnées de fièvre et d’une baisse d'appétit (le fait de téter étant souvent douloureux pour l’enfant).
• La gastro-entérite : maladie très courante et contagieuse, elle est principalement due au rotavirus chez l’enfant. Les symptômes associés à cette maladie sont : vomissements, diarrhée, douleurs au ventre, fatigue et fièvre. En cas de risque de déshydratation chez le jeune enfant, un soluté de réhydratation pourra être donné à votre bébé, après avis d’un professionnel de santé.

Des mesures de prévention simples (gestes barrières, bonne hygiène de vie... ) peuvent permettre d’éviter certaines de ces maladies.

Si toutes les maladies ne nécessitent pas forcément une consultation médicale, consultez un.e professionnel.le de santé si vous avez le moindre doute ou en cas de signes inquiétants (comportement inhabituel, fièvre élevée...). Il saura vous indiquer la prise en charge adéquate et vous prescrira éventuellement un traitement médicamenteux.

Votre bébé de 4 mois peut également souffrir de troubles digestifs (diarrhée, constipation, vomissements, régurgitations).

Activités pour favoriser le développement de votre bébé à 4 mois

A 4 mois, votre bébé est de plus en plus curieux et conscient du monde qui l’entoure. Pour l’encourager au quotidien, voici des idées et conseils de moments à partager. Attention toutefois à ne pas le « sur-stimuler ». Certains bébés sont plus tranquilles et ont besoin d’un peu plus de temps pour découvrir de nouvelles activités et s’ouvrir au monde.

• Bougez ensemble : en le plaçant sur le ventre, il essaiera de relever son torse et sa tête, ce qui renforcera les muscles dont il aura bientôt besoin pour se retourner et s’asseoir. Idéalement, laissez-le en motricité libre et libre de ses mouvements, sans forcer la position assise. Lorsque votre bébé est dans vos bras, n’hésitez pas à bouger en rythme, vous balancer et faire quelques pas de danse !
• Présentez-lui des objets : proposez-lui des objets, des jouets ou des jeux de couleurs et matières différentes. Montrez-lui par exemple un cube ou un mobile coloré, une peluche ou un jouet adapté à son âge et attendez qu’il essaie de l’attraper. Mettez-lui à portée de main puis éloignez-le pour qu’il puisse le suivre des yeux et tende les bras pour l’atteindre. Cela développe sa motricité fine et son acuité visuelle.
• Communiquez avec lui : parlez-lui, répondez à ses mimiques et ses babillages, imitez-le, faites-lui la lecture, chantez-lui des chansons et des comptines, en le regardant dans les yeux. N’hésitez pas à changer d’intonation de voix, de rythme et à émettre des sons différents pour capter son attention. Des échanges verbaux et non verbaux qui vont l’aider dans l’apprentissage du langage et lui donner confiance en lui.

Au-delà du développement de ses capacités, le plus important est de prendre du plaisir à être ensemble et de partager des moments privilégiés.