Tomber enceinte

L’arrivée d’un enfant est un véritable bouleversement émotionnel, avec son lot de bonheur et de joie mais aussi de questions et de doutes. ​​Vous préparer au mieux à accueillir un enfant et ce, dès avant la conception, vous permettra d’aborder la naissance avec plus de sérénité.

Avant de concevoir un bébé, de nombreuses questions vont émerger. A vous de réfléchir à votre propre expérience familiale pour imaginer le « type » de parent que vous voulez être, les valeurs et traditions que vous souhaitez transmettre…

Il est aussi important de prendre conscience des grands changements de vie que l’arrivée d’un enfant va entrainer, que vous soyez en couple ou célibataire. 

Si vous êtes en couple, il est très important que l’envie d’enfant soit partagée par votre partenaire et que la décision se prenne à deux. N’hésitez pas à vous questionner ensemble sue ce qui motive votre envie.

Lorsque vous avez le projet de faire un enfant, une consultation avant la conception avec un professionnel de santé est fortement recommandée. Elle permet en effet de parler, en toute confiance du projet d’enfant, de faire le point sur votre état de santé, votre disposition psychologique, vos conditions et habitudes de vie mais aussi de répondre à vos questionnements et éventuelles inquiétudes^[1]. N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, votre gynécologique ou votre sage-femme !

La fertilité est la capacité biologique d’une personne (homme ou femme) ou d’un couple à concevoir un enfant, c’est une « potentialité »^[2]. Elle est liée à des facteurs multiples tels que l’âge (de la mère et/ou du père), le mode et les conditions de vie (tabac, surpoids ou maigreur, sédentarité), l’environnement (polluants…)^[2].

La fécondité est une notion différente : c’est un fait. Elle se traduit par le nombre d’enfant(s) par femme.

• La fécondabilité, enfin, est la probabilité de grossesse d’obtenir une grossesse au cours d’un cycle menstruel^[4].
• L’infertilité d’un couple correspond à l'absence de grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers (deux à trois fois par semaine) sans contraception^[5]. 

En cas de désir de grossesse et après l’arrêt de la contraception, il est important de ​​comprendre son cycle menstruel et les périodes d’ovulation, pour mettre toutes les chances de son côté !

Le cycle menstruel désigne l’ensemble des phénomènes physiologiques de la femme qui prépare son organisme à une éventuelle fécondation^[6]. Il commence le premier jour des règles et se termine la veille des règles suivantes^[7]. En moyenne, un cycle dure 28 jours mais la durée est très variable d’une femme à l’autre, voire d’un cycle à l’autre chez la même femme^[8].

Si vous souhaitez être enceinte, il est important de savoir quand vous ovulez, car cette période est la plus favorable à la fécondation.

A savoir que, une fois libéré, un ovule n’est fécondable que pendant une douzaine d’heures^[8]. Mais, rassurez-vous, la période de fécondité est plus longue et s’étend en moyenne sur 6 jours (5 jours avant et 1 jour après l’ovulation). En effet, les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 5 jours dans les voies génitales féminines !

De nombreux outils permettent de vous aider à ​​calculer votre date d’ovulation, dont certains même en cas de cycles irréguliers :

• Utilisation d’un calculateur d’ovulation en ligne en fonction de la date du 1er jour de vos dernières règles et la durée moyenne de votre cycle.
• Tenue d’un calendrier menstruel (sur papier ou sur une application mobile) en indiquant chaque mois la date du 1er jour de vos règles. Vous pourrez ainsi connaître la durée de vos cycles, voir s’ils sont réguliers, et si oui, calculer votre date d’ovulation en soustrayant 14 à la durée totale de votre cycle. Vous pouvez aussi noter les éventuels symptômes rencontrés au cours de votre cycle.
• Tests d’ovulation : ils permettent de détecter via les urines le pic de sécrétion de l’hormone LH (hormone lutéinisante), survenant 24 à 36 heures avant l’ovulation.
• ​Mesure de la température et observation de la glaire cervicale : des méthodes naturelles qui sont plus ou moins précises.

Quand la grossesse se fait attendre, il est naturel de ressentir de l’impatience et de l’inquiétude.

Pourtant, même si cela varie beaucoup d’un couple à l’autre, un couple hétérosexuel d’environ 25 ans a en moyenne 25 % de chances de concevoir naturellement à chaque cycle.^[8]

Il est donc tout à fait normal de devoir attendre plusieurs mois pour tomber enceinte, sans que cela ne soit inquiétant. 

A noter toutefois que  les couples mettant en moyenne sept mois pour obtenir une grossesse^[9], les médecins conseillent désormais de consulter dès 1 an de rapports sexuels réguliers (1 à 2 par semaine) sans contraception^[8]. 

Evidemment, cela est à moduler selon les antécédents de chacun des partenaires. En effet, en fonction de l’âge (> 35 ans), des antécédents ou en cas de problèmes suspectés (règles irrégulières, antécédent d’infection génitale..), une démarche médicale pourra être engagée plus rapidement^[8].

Une bonne hygiène de vie, et ce, même avant la conception est bénéfique pour la future mère et le bébé à naître. Pour favoriser la fertilité et vivre la grossesse dans les meilleures conditions possibles, voici quelques bonnes habitudes à mettre en place^[10].

Avant la grossesse, il est recommandé d’avoir une alimentation équilibrée et variée^[11]. 

Dès le projet de grossesse et au moins 1 mois avant la conception, il est recommandé d’enrichir son régime alimentaire en vitamine B9 (ou acide folique), indispensable dans le bon développement du système nerveux de l’embryon. Il est essentiel à la croissance du bébé.

Prenez conseil auprès d’un professionnel de santé pour faire le point sur votre alimentation. Il vous donnera des conseils adaptés et vous prescrira éventuellement une supplémentation en autres nutriments, comme l’iode, le fer, la vitamine D ou le calcium si nécessaire.

Une activité physique régulière est favorable à la santé. En cas de surpoids, essayez d’augmenter le niveau d’activité physique et de suivre les conseils diététiques de votre médecin^[10].

Dès le projet de grossesse, profitez-en pour diminuer fortement ou (idéalement) arrêter les produits toxiques, et notamment :

• La consommation d’alcool : en effet celle-ci peut avoir un effet néfaste sur la fertilité, que ce soit pour la santé reproductive des hommes ou des femmes^[12].

• De même, le tabagisme (même passif) augmente le risque d’infertilité chez les femmes et les hommes et est associé à un allongement du délai de conception^[14].
• Enfin, arrêtez la consommation de toute substance toxique comme les drogues nuisibles pour vous et votre bébé, et n’hésitez pas à vous faire aider si besoin.

Dans la mesure du possible, en vue d’une grossesse, essayez de : 

• Améliorer la qualité de l’air de votre domicile (aérer régulièrement les pièces, maintenir une température idéale entre 18 et 20°c^[10])
• Nettoyer l’intérieur en privilégiant les produits naturels (vinaigre blanc, bicarbonate de soude, savon noir) et en évitant les huiles essentielles^[15].
• Limiter le contact avec les perturbateurs endocriniens, pesticides (ayant un impact avéré sur la fertilité humaine^[16]).

Pour la majorité des femmes, le 1er signe visible de la grossesse est le retard de règles. A noter toutefois qu’il n’est pas toujours facile à repérer, surtout si les cycles sont irréguliers. De plus, la nidation de l’œuf dans l’utérus en début de grossesse peut entraîner des saignements pouvant être pris pour des règles^[8].

D’autres signes (très variables d’une femme à l’autre) peuvent être évocateurs d’une grossesse : 

• Nausées,
• Tension ou douleurs dans les seins,
• Pesanteur dans le bas du ventre,
• Fatigue et/ou somnolence,
• Besoin d’uriner plus fréquemment, constipation...

A noter cependant que ces signes ne suffisent pas à confirmer ou à exclure une grossesse, ils sont donc à interpréter avec précaution^[8].

Le ​test de grossesse permet de déceler, dans les urines des femmes, la présence de béta-hCG (hormone chorionique gonadotrope humaine), l’hormone de grossesse. Celle-ci est détectable dès le 1er jour de retard de règles en cas de cycle menstruel régulier (parfois plus tôt en cas de test de grossesse précoce).

Si besoin, une prise de sang peut venir compléter ou remplacer le test de grossesse urinaire. Elle permet de détecter non seulement la présence de l’hormone hCG mais aussi sa quantité[8]. Elle peut être réalisée idéalement au moins 14 jours après le rapport sexuel pouvant être à l’origine de la grossesse, car l’hormone n’est détectable que 9 à 10 jours après la fécondation.

Si la grossesse est confirmée lors du 1er examen prénatal, le professionnel de santé qui vous suit établira avec vous le programme de suivi.

La grossesse ne se programme pas toujours à la semaine près ni même au mois près. L’essentiel est de bien comprendre son corps et de rester à l’écoute. N’hésitez pas à vous faire accompagner en cas de doute ou de difficultés !