Le lait maternel est ce qu’il y a de mieux et apporte tous les bienfaits dont votre bébé a besoin pour bien grandir. C’est pourquoi nous soutenons la recommandation de l’Organisation Mondiale de la Santé d’un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois, puis d’un allaitement poursuivi en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’à l’âge de 2 ans ou plus.
Vécu & Corps après l’accouchement
Si les mamans se préparent pendant près de 9 mois à l’accouchement, elles n’anticipent pas toujours « l’après-accouchement », la période que l’on appelle « post-partum » ou "quatrième trimestre de grossesse". Or, c’est une période qui peut être pleine de bouleversements, aussi bien physiques que psychologiques, où le corps se rétablit progressivement et durant laquelle le vécu émotionnel compte autant que la récupération physique.
Vous trouverez dans cette rubrique des contenus concrets, rassurants et sans tabou pour vous aider à vivre cette période le plus sereinement possible.
« Ce contenu vous aidera à trouver des éléments d’informations mais ne remplace en aucun cas l’avis d'un professionnel de santé. En cas de doute, consultez un médecin. »
Les changements du corps après l’accouchement
Les changements corporels et les douleurs physiques du post partum ne sont pas toujours évoqués par les femmes qui viennent d’accoucher.
Et pourtant, entre la grossesse et l’accouchement, votre corps a fait face à une série de transformations physiques et hormonales. Et l’arrivée de votre enfant est un nouveau bouleversement puisque votre corps doit à nouveau s’adapter, en vue de l’allaitement (pour les mamans qui souhaitent allaiter) et pour retrouver son état d’avant la grossesse. Il est donc légitime de ressentir éventuellement différentes sortes d’inconforts pendant le post partum : il faut du temps pour récupérer d’une grossesse et d’un accouchement.
Ventre et poids
Entre la prise de poids et les bouleversements hormonaux, le ventre a subi de nombreux changements pendant la grossesse et l’accouchement.
- Taille du ventre : l’utérus va reprendre sa place (involution utérine[1]) progressivement, notamment grâce aux tranchées* et aux lochies** dans les jours suivant l’accouchement. Il faudra attendre près de 2 mois environ pour qu’il reprenne sa taille initiale[1]. La perte de poids dépend de divers facteurs chez la femme (son métabolisme, l’élasticité de sa peau, son âge et son mode de vie (alimentation, activité physique, sommeil, …)).
- Vergetures : les vergetures vont s’estomper progressivement mais peuvent rester parfois légèrement visibles.[1]
- Ligne brune : elle disparaît généralement au bout de quelques mois, entre 2 et 6 mois[1], même si c’est variable.
- Ceinture abdominale : le moment venu et sur conseil médical, vous pourrez vous lancer dans une rééducation abdominale, qui permettra de retrouver une ceinture abdominale tonique et un ventre plat, après la rééducation périnéale[1].
* Tranchées : contractions utérines survenant après l’accouchement, permettant à l’utérus de retrouver sa taille initiale. Elles peuvent ressembler à des crampes menstruelles.
**Lochies : pertes vaginales normales après la naissance, composées de sang, de mucus et de débris utérins, qui durent plusieurs semaines.
BON A SAVOIR
La perte du poids de grossesse doit se faire progressivement. Pour favoriser en douceur la perte pondérale, quel que soit votre indice de masse corporelle[2], il est conseillé
- D’opter pour une alimentation variée et équilibrée[2] (et de ne pas faire de régime alimentaire dans les premiers mois, surtout en cas d’allaitement[3]),
- De pratiquer une activité physique légère à modérée[2], en fonction des conditions de votre accouchement et après avoir obtenu l’accord de votre médecin.
Seins et allaitement
Tout au long de la grossesse, les sécrétions d'oestrogène et de progestérone du placenta ont préparé les seins à la lactation. Après l’accouchement, leur chute brutale lève l’inhibition qu’elles exerçaient sur la prolactine, l’hormone de la lactation[1]. Au bout de deux ou trois jours environ[1] (même si cela est variable en fonction des femmes et de la stimulation des seins exercée par le bébé) vous aurez une montée de lait, qui correspond au moment où le « colostrum » est remplacé par le lait dit de « transition ».
Cet épisode, qui dure généralement entre 24 et 48 heures, peut être source d’inconfort, puisque le volume de vos seins augmente pour permettre une production de lait maternel plus importante : vos seins gonflent, ils deviennent tendus et sensibles et vous pouvez parfois présenter une fièvre passagère[1]. Pour plus de confort, il est conseillé d’utiliser des soutiens-gorges adaptés à la taille de vos seins.
Le saviez-vous ?
La montée de lait est un processus physiologique qui concerne toutes les femmes après l’accouchement, même celles qui ont fait le choix de ne pas allaiter.
En cas d’allaitement maternel, vous pourriez souffrir de certains désagréments tels que
- Un engorgement mammaire, c’est-à-dire d’une accumulation excessive de lait dans les seins,
- Des crevasses.
Heureusement, une prise en charge adaptée et des gestes simples suffisent généralement à soulager les douleurs. Si le problème persiste, parlez-en à un professionnel de santé afin de réagir très rapidement et vous permettre de profiter de votre allaitement sereinement.
Périnée et zones intimes
Le périnée est l’ensemble des muscles qui soutient l’ensemble des organes génitaux et intestinaux. Très sollicité et fragilisé pendant la grossesse (à cause du poids du bébé, ainsi que celui du liquide amniotique et du placenta) puis par l’accouchement, il est important d’en prendre soin, si possible dès la grossesse.
Veillez également à ne pas porter de charges lourdes dans les semaines qui suivent l’accouchement.
En effet, sa perte de tonicité peut entrainer certains troubles (fuites urinaires lors de la toux, d’un effort, du rire..., sensation de gêne et pesanteur sur le périnée, perte de sensations lors des rapports sexuels, ...). À long terme, en l’absence de soins, des complications peuvent apparaître (telles qu’une incontinence urinaire ou un prolapsus génito-urinaire[3]) .
Il est donc vivement conseillé d’effectuer des séances de rééducation du périnée après l’accouchement, que celui-ci ait eu lieu par voie basse ou par césarienne. Ces séances peuvent être faites chez un professionnel de santé spécialisé (kinésithérapeute spécialisé(e) ou sage-femme) et sont prises en charge par l’assurance maladie. Elles sont à débuter après la consultation médicale postnatale, environ 2 mois après votre accouchement[1].
ZOOM sur la reprise de la sexualité.
Il n’y a pas de règle concernant la reprise des rapports sexuels et il existe une grande disparité d’une femme à l’autre. L’important est d’écouter son corps, ses envies, et de ne jamais se forcer !
Les autres changements corporels et douleurs du post partum
D’autres douleurs ou bouleversements physiques, relativement fréquents, peuvent apparaître dans les jours ou semaines suivant l’accouchement, tels que :
- Tranchées : contractions utérines qui surviennent après l’accouchement,
- Lochies : pertes vaginales normales après la naissance, composées de sang, de mucus et de débris utérins, qui durent plusieurs semaines
- Douleurs ligamentaires et ostéo-articulaires : douleurs du dos, du coccyx, du pubis, du bassin
- Constipation, le temps que le tube digestif reprenne sa position et son fonctionnement normal,
- Hémorroïdes, qui sont souvent la conséquence d’une possible constipation et de la poussée lors de l’accouchement,
- Perte de cheveux importante (également appelée alopécie), liée au bouleversement hormonal et à la modification du taux d’hormones après la grossesse.
Favoriser un bon rétablissement post-partum
L’importance du suivi médical après l’accouchement
Après l’accouchement, le suivi médical permet de vérifier que la maman récupère bien physiquement, mais aussi mentalement. Cet accompagnement par des professionnels de santé (sage-femme, médecin traitant et/ou gynécologue) est composé de rendez-vous obligatoires et d’autres recommandés[3].
Les rendez-vous obligatoires :
- Un entretien postnatal qui permet de partager vos éventuelles questions et inquiétudes entre la 4e et 8e semaine suivant l’accouchement[3],
- Un examen médical postnatal dans les 6 à 8 semaines suivant la naissance de votre enfant, pour faire le point sur votre état de santé, effectuer un examen clinique de contrôle et bénéficier de séances de rééducation périnéale et abdominale (si besoin)[3].
Les rendez-vous recommandés :
- Un suivi à domicile par une sage-femme jusqu’aux 12 jours de votre bébé[3],
- 2 séances de suivi postnatal en cas de besoin, entre le 8e jour suivant la naissance jusqu'à la 14e semaine après l'accouchement, au cabinet ou à domicile[3],
- Des séances de rééducation périnéale et abdominale, pour retrouver votre tonus abdominal et éviter certains troubles[3].
Conseils pour retrouver sa silhouette et son entrain
Voici quelques conseils que vous pouvez essayer d’appliquer au quotidien pour vous sentir bien[3] :
- Adopter une alimentation variée et équilibrée en évitant les excès (sans toutefois faire de régimes alimentaires restrictifs surtout si vous allaitez),
- Bien vous hydrater, notamment en cas d’allaitement,
- Ménager son organisme et essayer de dormir en même temps que bébé, pendant la journée,
- Reprendre une activité physique modérée telle que la marche dans les semaines qui suivent l’accouchement. Pour les activités sportives plus intenses (de type tennis, sports collectifs, …), attendre la fin de sa rééducation périnéale (et éventuellement abdominale) et l’accord de son médecin.
Prendre soin de sa santé mentale
Pendant le post-partum, la fatigue et le manque de sommeil, la nouvelle organisation à mettre en place, les inquiétudes liées à son bébé, les ajustements à trouver dans son couple peuvent engendrer un sentiment d’épuisement et d’anxiété.
Il est important de prendre soin de sa santé mentale, au même titre que sa santé physique.
Baby blues et dépression post partum
Dans les premiers jours qui suivent l’accouchement, il n’est pas rare que les mamans souffrent de « baby blues », qui se caractérise par un changement d’humeur rapide (passage du rire aux larmes), une hypersensibilité, de l’irritabilité, de la tristesse, de l’angoisse, le sentiment d’être dépassée ou encore des troubles du sommeil.
C’est un état fréquent, transitoire et généralement bénin, qui ne doit pas inquiéter[4].
Il ne doit pas être confondu avec la dépression postnatale (ou dépression du post-partum), qui peut survenir au cours de la première année suivant la naissance de l’enfant, avec un pic de fréquence entre 2 et 4 mois et un autre 6 à 9 mois après l’accouchement. Elle dure plus longtemps et la gravité et l’intensité des symptômes est plus importante[5]. Ce trouble de la santé mentale nécessite un accompagnement spécifique.
En cas de doute, n’hésitez pas à en parler autour de vous et à consulter un professionnel de santé.
Le rôle du soutien
L’entourage proche (partenaire, familles et amis) joue un rôle important au quotidien : relais, aide pour les tâches du quotidien, soutien psychologique… N’hésitez pas à oser leur demander de l’aide et à déléguer quand c’est possible.
Il existe également de nombreuses structures et ressources (professionnels, associations, groupes de paroles) que vous pouvez solliciter. N’hésitez pas à vous renseigner autour de vous !
En conclusion, il est tout à fait normal que le corps change après l’accouchement. La récupération aussi bien physique que psychologique est progressive et suit un rythme propre à chaque personne et à chaque grossesse. Ne culpabilisez pas si vous trouvez que c’est long et soyez patientes.
En cas de douleurs inhabituelles, de symptômes persistants ou de mal-être intense, consultez sans attendre.
[1]« Le Grand Livre de ma grossesse » par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens, Bernard Hédon, Editions Eyrolles, Nouvelle édition, 495 pages.
[5]https://www.psycom.org/wp-content/uploads/2024/04/PSYCOM_Brochures-A5_SM_Grossesse_2025_WEB.pdf
Autour du post-partum
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