Cet article a pour objectif de vous informer mais ne remplace pas un avis médical. Au moindre doute, prenez rendez-vous rapidement auprès d’un professionnel de santé.
La constipation du bébé allaité : causes, conseils et quand demander l’avis d’un professionnel de santé
La constipation chez le bébé allaité, un sujet fréquent et source d’inquiétude
La constipation, au même titre que la diarrhée, fait partie des petits troubles digestifs fréquents chez les nourrissons. Même si elle est généralement bénigne chez le nourrisson allaité, elle est souvent source d’inquiétudes pour les parents.
Quelle est la fréquence “normale” des selles chez les bébés allaités ? Quand parle-t-on de constipation ? Comment soulager un bébé constipé ? Quand faut-il s’inquiéter et consulter ?
Il est essentiel de rappeler que chaque bébé est unique et que seul un professionnel de santé pourra vous rassurer et vous accompagner si vous avez le moindre doute. N’hésitez jamais à demander conseil à votre médecin ou à votre pédiatre, surtout si les symptômes persistent ou vous inquiètent.
Fréquence normale des selles chez un bébé allaité
La fréquence et l’aspect des selles (couleur, texture, ...) varient fortement d’un bébé à l’autre et même d’un jour à l’autre. Cela dépend de nombreux facteurs : alimentation (bébé est-il nourri au lait maternel ou au biberon de lait infantile ? Est-il diversifié ? Qu’a-t-il mangé aujourd’hui ?), son âge et son transit.
Les bébés allaités ont souvent :
Des selles fréquentes le premier mois (parfois à chaque tétée),
Puis les selles peuvent s’espacer (parfois 1 à 2 fois par semaine, voire moins). Ainsi les bébés nourris au lait maternel peuvent ne faire caca qu’1 à 2 fois par semaine, parfois encore plus rarement. Et cela est parfaitement normal[1] ! Cela s’explique entre autres par le fait que le lait maternel, aliment le plus adapté aux bébés et à leur système digestif, se digère très facilement : il ne reste alors que peu de “déchets” à éliminer.
Si vous avez un doute sur la fréquence ou l’aspect des selles de votre bébé, demandez conseil à un professionnel de santé.
Comment reconnaître la constipation chez un bébé allaité ?
Ce n’est pas la fréquence et/ou le nombre de selles qui sont les signes d’une constipation. En effet, comme on vient de le voir, les bébés allaités peuvent avoir peu de selles, sans être pour autant constipés ! Les signes qui peuvent évoquer une constipation sont :
- Rythme : diminution soudaine du nombre de selles
- Aspect des selles : selles dures, sèches, en petites billes
- Difficulté ou gêne à évacuer les selles (pleurs, cris, efforts)
- Douleurs abdominales (gaz, ballonnements)
- Changement de comportement : irritabilité, perte d’appétit
Ces signes sont à surveiller, mais seul un professionnel de santé pourra confirmer s’il s’agit bien de constipation et vous conseiller sur la conduite à tenir. N’hésitez pas à consulter pour être rassuré(e).
Quelles sont les causes possibles de la constipation chez un bébé allaité ?
La constipation est le plus souvent « fonctionnelle », c’est-à-dire sans cause organique sous-jacente. Les causes pathologiques sont rares chez l’enfant.
Les facteurs favorisants peuvent être :
Un changement dans l’alimentation de la mère allaitante
Une modification du mode d’alimentation du bébé (début de la diversification alimentaire une fois l’accord du pédiatre obtenu, introduction d’un nouvel aliment)
Un apport insuffisant en fibres (une fois la diversification alimentaire débutée) ou en eau
La prise de certains médicaments[2]
Des facteurs psychologiques pour les bébés plus grands (la peur d’aller à la selle, un changement d’environnement, le stress, ...).
En cas de changement alimentaire ou de doute, demandez toujours conseil à votre professionnel de santé avant de modifier l’alimentation de votre bébé.
Conseils pratiques pour soulager la constipation d’un bébé allaité
1. Poursuivre l’allaitement maternel
Le lait maternel reste l’aliment de référence pour le bébé. Continuez à proposer le sein à la demande et veillez à ce que votre bébé soit bien hydraté (ne pas hésiter à le mettre plus souvent au sein si nécessaire). Il n’est généralement pas nécessaire de proposer de l’eau à un bébé allaité, sauf avis médical. Si besoin, n’hésitez pas à en parler au médecin qui suit habituellement votre bébé. Et s’il vous confirme l’utilité de lui proposer éventuellement de l’eau, optez alors pour une eau faiblement minéralisée <1000 mg/L )[3] avec la mention “convient à l'alimentation du nourrisson" et/ou la présence du pictogramme le précisant.
2. Adapter l’alimentation (si diversification alimentaire)
S’il est diversifié et selon son âge et les aliments déjà introduits) et celles de la mère allaitante, tels que des :
Fruits : pruneaux, poires, pommes (toujours les proposer d’abord cuits),
Légumes verts : courgettes, haricots verts, épinards, …,
Légumes secs : lentilles, haricots blancs, ...
Céréales complètes : pain, riz, pâtes (de préférence bio) mais après 12 mois uniquement.
En cas de changement de régime alimentaire, n’hésitez pas à demander conseil auprès d’un professionnel de santé.
3. Massages et mouvements doux
Des massages doux du ventre (dans le sens des aiguilles d’une montre) ou des mouvements de flexion des jambes (comme pour le faire pédaler) peuvent aider à stimuler le transit. Ces gestes sont aussi l’occasion de renforcer le lien parent-enfant.
4. Éviter l’automédication
Ne donnez jamais de médicament, de suppositoire ou de lavement à votre bébé sans avis médical. L’utilisation du thermomètre pour stimuler l’émission des selles est fortement déconseillée.
En cas de doute ou si la constipation persiste, consultez votre professionnel de santé.
Quand demander l’avis d’un professionnel de santé ?
La plupart du temps, la constipation chez le bébé allaité est passagère et se résout avec quelques ajustements. Cependant, il est important de consulter si :
La constipation dure plusieurs jours malgré les mesures hygiéno-diététiques
Il y a du sang dans les selles ou sur le coton/papier lors de l’essuyage
Votre bébé a des douleurs importantes, pleure lors de l’émission des selles
Il mange moins, ne prend pas de poids ou en perd
Il présente d’autres signes inhabituels (fièvre, vomissements, ventre tendu)
En cas de doute, même minime, demandez conseil à votre professionnel de santé.
Votre médecin ou pédiatre saura vous rassurer et vous accompagner.
Prévention et points clés à retenir
N’hésitez jamais à demander conseil à un professionnel de santé, même pour être rassuré(e)
La constipation chez le bébé allaité est fréquente et le plus souvent bénigne
Maintenez une alimentation variée et adaptée à l’âge de votre bébé
Favorisez un environnement calme et rassurant pour votre enfant
Évitez l’automédication et les remèdes « maison » sans avis médical
Foire aux questions (FAQ)
Pas nécessairement. Certains bébés allaités peuvent rester plusieurs jours sans émettre de selles, surtout après le premier mois. Si votre bébé est en forme, mange bien, prend du poids et ne semble pas gêné, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. En cas de doute, demandez conseil à un professionnel de santé.
Privilégiez les fruits cuits (poire, pomme, pruneau), les légumes verts, et introduisez progressivement les céréales complètes après 12 mois. Évitez les aliments trop riches en amidon ou pauvres en fibres.
En général, le lait maternel suffit à couvrir les besoins en eau du bébé. En cas de forte chaleur ou de constipation, demandez conseil à votre professionnel de santé avant de proposer de l’eau.
Oui, les massages doux du ventre et les mouvements de flexion des jambes peuvent aider à stimuler le transit et à soulager votre bébé. Ce sont aussi des moments de complicité à partager.
En cas de douleurs intenses, de vomissements, de ventre tendu, de stagnation ou perte de poids, ou de sang dans les selles, consultez rapidement un professionnel de santé.
https://www.mpedia.fr/qr/bebe-de-1mois1-2-constipation-et-allaitement/
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-enfant/bons-reflexes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation-in-children/diagnosis-treatment/drc-20354248
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