Rappelons tout d’abord que la ​​fréquence, la consistance et la couleur des selles sont extrêmement variables d’un nourrisson à l’autre et même d’un jour à l’autre pour le même bébé. Celles-ci sont liées à de nombreux facteurs tels que :

• Le mode d’alimentation (bébé nourri ​​au lait maternel ou avec des préparations de suite, ​​alimentation de la maman allaitante en cas d’allaitement maternel, bébé déjà diversifié ou pas, typologie des aliments déjà introduits, ...), 
• Le transit et le rythme de bébé,
• Son état de santé.

Même s’il n’y a donc pas de règle, voici quelques indications de la couleur possible des selles des bébés selon leur âge et leur stade de développement.

• Dans les premiers jours de vie : les premières selles de bébé, appelées « méconium », sont de couleur vert foncé à noires. D’apparence collantes et épaisses, elles sont constituées de résidus accumulés dans l’intestin du bébé pendant la grossesse (mucus, sécrétions intestinales, liquide amniotique…). Le méconium est éliminé par le nouveau-né en quelques jours, et laisse place aux selles de transition, puis aux selles normales, qui changeront progressivement d’aspect et de couleur^[1].  
• Dans les premières semaines de vie : la couleur des selles dépend principalement de l’alimentation des bébés. Ainsi, les bébés allaités ont souvent des selles de couleur jaune moutarde à parfois légèrement verdâtre^[1] (même si celles-ci peuvent varier selon l’alimentation de la maman allaitante). Les bébés non allaités eux, ont la plupart du temps des selles de couleur marron, jaune ou verte selon le type et la marque de préparation infantile consommée.
• A 4 – 6 mois : le ​​démarrage de la diversification alimentaire, c'est à dire l’introduction progressive d’aliments autres que le lait maternel ou infantile sur avis du pédiatre ou du médecin généraliste qui suit le bébé, est une nouvelle étape dans l’alimentation des bébés. Elle peut avoir une incidence sur la couleur, la consistance et la fréquence des selles. Celles-ci deviennent souvent plus foncées, odorantes et épaisses, et peuvent prendre une teinte différente en fonction des aliments consommés : orangée en cas de consommation de carotte, rouge violacé avec les betteraves, ou encore verte avec les légumes verts (épinards, ...).
• ​​​Une fois que la diversification est installée : à partir de 6 mois, puis quand l’enfant commence à manger des aliments solides en quantité plus conséquente, il n’est pas rare de trouver des petits morceaux d’aliments non digérés dans les selles de l’enfant. Cela ne doit pas vous inquiéter pour autant. Cela vient souvent du fait qu’ils n’ont pas été suffisamment mastiqués.

Les selles peuvent être vertes à cause de l’alimentation de votre bébé :

• Dans les premières semaines de vie : en cas de non allaitement maternel (si la mère ne peut pas ou ne souhaite pas allaiter), certaines préparations infantiles donnent une coloration verte aux selles.
• Au moment de la diversification alimentaire, la consommation des légumes verts par le bébé lui-même aura une incidence sur la couleur de ses selles !

Les selles vertes des bébés peuvent parfois venir d’un transit trop rapide. La bile, naturellement de couleur verte, n’a pas le temps de se transformer en pigments bruns dans le côlon^[1] si le transit est trop rapide. Et c’est donc un « caca vert » que l’on retrouve dans la couche. Parlez-en avec le professionnel de santé qui suit votre bébé pour en savoir plus.

La prise de certains médicaments, comme le fer ou les antibiotiques, peut parfois être responsable de la couleur verte des selles^[2]. Rapprochez-vous d’un professionnel de santé en cas de doute sur le traitement à suivre ou si cela se poursuivait une fois le traitement terminé.

Comme nous l’avons dit, le caca est un bon indicateur de la santé de votre bébé. Ainsi, n’hésitez pas à regarder ses couches lorsque vous le changez. Les couleurs normales dans l’échelle colorimétrique des selles sont généralement vives et vont de jaune d’or à vert en passant par l’ocre et le bronze^[3].

La couleur verte, quelle que soit sa teinte, n’est donc pas un signe inquiétant en soi. En cas de doute, il est important d’observer le comportement général de votre bébé, son alimentation et de consulter si vous avez la moindre inquiétude surtout chez les bébés de moins de 3 mois. Vous pouvez également prendre en photo la couche de votre bébé et la montrer au pédiatre lors de votre prochaine visite.

Les couleurs qui doivent vous alerter dans les selles d’un nourrisson sont :

• Les selles blanches, grises, pâles (jaune clair, beige clair) ou décolorées^[3][4],
• Les selles rouges pouvant être causée par la présence de sang,
• Les selles noires (en-dehors des premiers jours lorsqu’il s’agit encore de méconium)^[3].

En cas de selles de couleurs anormales, un avis médical urgent est nécessaire^[3].

En-dehors de la couleur des selles, d’autres signes sont à surveiller et peuvent conduire à un examen médical. Ainsi, si :

• Votre enfant a l’air de souffrir au moment de l’émission des selles, son ventre est tendu,
• La consistance de ses selles change brusquement (selles très liquides ou, au contraire, très dures), 
• Votre enfant a d’autres symptômes associés, de type fièvre (température > 38°C), maux de ventre, vomissements, jaunisse, changement de comportement (pleurs incessants, gémissements.…), cassure dans ses courbes de croissance (ne grossit ou ne grandit pas bien), alors n’hésitez pas à prendre RDV avec un professionnel de santé (pédiatre, médecin généraliste, ...) rapidement, surtout si votre enfant a moins de 3 mois^[5].

En conclusion, les selles vertes, même si elles peuvent être surprenantes, sont fréquentes et, seules, ne sont pas le signe d’un problème de santé. En revanche, si celles-ci sont associées à d’autres symptômes (fièvre, diarrhée ou constipation, changement de comportement …etc.), consultez un professionnel de santé ! En cas de selles noires, rouges ou blanches, n’attendez pas et prenez rapidement rendez-vous avec un médecin.