Le lait maternel est ce qu’il y a de mieux et apporte tous les bienfaits dont votre bébé a besoin pour bien grandir. C’est pourquoi nous soutenons la recommandation de l’Organisation Mondiale de la Santé d’un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois, puis d’un allaitement poursuivi en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’à l’âge de 2 ans ou plus.
Troubles digestifs de bébé : les comprendre et les soulager
Les troubles digestifs (coliques, régurgitations et reflux, constipation, diarrhée, gaz et ballonnements, vomissements, etc.) font partie des petits maux courants chez le nourrisson, notamment à partir de 2/3 semaines[1]. Même s’ils sont parfois impressionnants et peuvent être source de stress, rassurez-vous : ils sont la majorité du temps bénins. Ils s’expliquent par un système digestif encore immature et disparaissent généralement au bout de quelques mois.
Si votre bébé dort, mange, gazouille et qu’il n’y a pas de cassure dans ses courbes de croissance (courbe de poids et courbe de taille), il n’y a pas d’inquiétudes à avoir ! En revanche, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé si le comportement de votre enfant change ou si les symptômes vous paraissent trop importants ou persistent dans le temps.
Vous trouverez dans cette page des contenus détaillés sur le transit et la digestion de bébé afin de mieux comprendre et tenter de soulager ses troubles digestifs.
Cet article a pour objectif de vous informer mais ne remplace pas un avis médical. Au moindre doute, prenez RDV rapidement auprès d'un professionnel de santé.
Les troubles digestifs les plus fréquents
- Les régurgitations physiologiques : ces renvois de lait, très courants (jusqu’à 12 mois environ[2]), sont la plupart du temps transitoires et sans gravité. Ils s’expliquent par le fait que le muscle qui empêche les aliments de remonter de l’estomac vers l’œsophage n’est pas encore complètement mature, et que les quantités de lait bues par le bébé sont parfois supérieures à ce que son petit estomac peut contenir. Les régurgitations sont un phénomène passif (le lait coule de la bouche) qui ne doivent pas être confondues avec les vomissements, qui surviennent avec un effort abdominal.
- Les vomissements : également très fréquents avant l’âge de 1 an, ils sont la plupart du temps pathologiques[3] (c’est-à-dire ils sont le symptôme d’une infection bénigne de type otite, rhinopharyngite, bronchite ou gastro-entérite). Il peut également s’agir – plus rarement - d’une erreur diététique (mauvaise reconstitution des biberons, aliment inadapté à l’enfant, etc.), ou d’une véritable allergie aux protéines de lait de vache[1].
- Les diarrhées aigües : la diarrhée se manifeste par l’apparition d’au moins trois selles liquides en quelques heures[4]. Les principales causes sont infectieuses : 70 % des diarrhées infantiles sont dues à des virus et 30 % sont d’origine bactérienne[1]. C’est un motif de consultation chez le nourrisson de moins de trois mois pour lequel vous devez rapidement contacter votre médecin. L’important est d’éviter la déshydratation. Plus votre nourrisson est jeune, plus le risque est élevé.
- La constipation : trouble digestif fréquent, la constipation touche 15% des bébés de moins de 1 an. Elle se caractérise par des selles rares et/ou dures, émises avec difficultés voire des douleurs. Dans la grande majorité des cas (plus de 9 cas sur 10), la constipation du bébé est dite d’origine fonctionnelle, c’est-à-dire sans lésion ou maladie identifiable à l’examen, et plus rarement organique (liée à une maladie ou une anomalie anatomique par exemple).
- Les coliques du nourrisson : celles-ci sont maintenant définies par l’existence de pleurs intenses et inconsolables, souvent associés à une agitation importante de votre bébé, associés ou pas à des ballonnements et/ou des gaz[1]. Ils concernent 20 à 25% des nourrissons en bonne santé, allaités ou nourris au lait artificiel dans les pays industrialisés[5].
- Les gaz et ballonnements : les gaz et ballonnements sont très fréquents chez les bébés de moins de 1 an[6]. Ils s’expliquent le plus souvent par l’immaturité du tube digestif, qui continue de se développer au cours des premières années de vie. Ces symptômes sont généralement bénins et disparaissent progressivement avec la croissance du bébé.
Enfin, d’autres problèmes, plus rares, tels que l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) ou une intolérance au lactose nécessitent une consultation avec un professionnel de santé qui, lui seul, pourra poser le diagnostic.
Quand consulter un médecin ?
Même si la plupart du temps, les troubles digestifs sont bénins, certains signes sont à surveiller. N’hésitez pas à consulter et/ou à prendre un avis médical[7][8] :
Si votre bébé a moins de 3 mois et qu’il a
- De la fièvre (température > 38°C),
- La diarrhée (car il peut se déshydrater rapidement, surtout s’il vomit),
- Un comportement inhabituel,
- Est gêné pour respirer,
Si votre bébé a plus de 3 mois :
- Si son comportement est inhabituel ou vous inquiète (somnolence, irritabilité…etc.),
- En cas de douleurs importantes et/ou de pleurs inconsolables,
- En cas de fièvre importante (température > 38,5°C),
- Si les problèmes persistent et/ou s’aggravent,
- En cas de refus total ou partiel de l’alimentation,
- S’il présente des signes de déshydratation (absence de larmes et/ou couches sèches, yeux creux et cernés, langue sèche et collante, respiration rapide, etc.[3] ),
- S’il a du sang ou des glaires dans les selles
- Si les vomissements sont sanglants ou verts
- Si les troubles digestifs sont associés à d’autres symptômes (fièvre, toux,… etc.).
Conseils pour soulager bébé au quotidien
Que votre bébé soit allaité ou nourri au biberon, les mesures à mettre en place vont dépendre de la nature et des causes des troubles digestifs. Essayez, dans la mesure du possible, d’apporter une réponse appropriée, en fonction des signaux de votre bébé. Ayez confiance, petit à petit vous décoderez le langage de votre tout petit.
Adopter des bons gestes pendant les repas
Les bonnes habitudes pouvant être adoptées pendant les repas :
- Privilégier l’allaitement maternel (si vous le souhaitez et le pouvez), car le lait maternel est l’aliment qui répond au mieux aux besoins de votre bébé[9],
- Mettre en place un environnement calme et rassurant, sans distractions,
- Maintenir votre bébé en position verticale pendant la tétée ou la prise de son biberon et le garder ainsi jusqu’au rot,
- Faire des pauses durant la tétée et essayez de ne pas trop bouger votre bébé,
- Si vous ne pouvez pas ou ne souhaitez pas allaiter, utilisez des biberons comportant une valve pour limiter la déglutition d’air,
- Adapter ses vêtements et la taille de ses couches en les desserrant un peu si nécessaire.
Privilégier le contact physique
Pour calmer ses pleurs ou soulager votre tout-petit, vous pouvez essayer de
- Lui parler calmement,
- Le prendre dans vos bras en le berçant,
- Réaliser des massages abdominaux très doux,
- Pratiquer le peau à peau en plaçant votre bébé son ventre contre le vôtre, les jambes légèrement remontées peuvent le calmer.
Respecter des mesures d’hygiène strictes
En cas de troubles digestifs liés à une infection (vomissements, diarrhée, …etc.), vous pouvez suivre ces conseils[10] :
- Laver très soigneusement et régulièrement vos mains et celles de de votre bébé,
- Nettoyer et désinfecter souvent les ustensiles de cuisine et plans de travail, etc.
- Éviter de partager les couverts à table ou encore avoir des contacts trop proches avec des personnes malades,
- Laver avec précaution tous les aliments (fruits, légumes, certains féculents) que vous donnez à votre enfant (s’il est diversifié).
Des changements nutritionnels ou des traitements médicamenteux sont parfois nécessaires. N’hésitez pas à prendre conseil auprès d’un professionnel de santé.
Même s’ils peuvent êtres sources d’inquiétudes, les troubles digestifs chez les tout-petits sont fréquents et la majorité du temps bénins et transitoires. Observer attentivement votre bébé permettra d’apporter la réponse la plus adaptée possible. N’hésitez pas à consulter tous les contenus disponibles sur le site pour obtenir des informations plus détaillées et des conseils concrets.
En cas de doute et d’inquiétude, consultez un professionnel de santé.
[1]https://shs.cairn.info/revue-spirale-2013-1-page-28?lang=fr
[2]Vandenplas et al., Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. JPGN, volume 61, number 5, november 2015
[3]https://www.ameli.fr/gironde/assure/sante/themes/nausee-vomissement/vomissement-reflexe- mecanique
[4]https://www.ameli.fr/rhone/assure/sante/themes/gastro-enterite-enfant/que-faire-quand-consulter
[5]https://www.gfhgnp.org/recommandations-et-documents/coliques-du-nourrisson/
[6]https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/alimentation/nourrir-notre-bebe/gaz
[8]https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-enfant/bons-reflexes
[9]https://www.who.int/fr/health-topics/breastfeeding#tab=tab_1
[10]https://www.mpedia.fr/art-diarrhee-de-bebe-causes-symptomes-traitement/
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