Troubles digestifs, douleurs au ventre, problèmes cutanés… Il est fréquent que la grossesse s’accompagne de petits troubles physiques ou émotionnels, d’intensité variable selon les femmes, notamment à cause des hormones de grossesse[1].
Maux et symptômes de grossesse : les comprendre et les soulager
La plupart de ces maux sont sans gravité et il existe généralement des moyens simples pour les soulager (changements alimentaires, adaptation de l’hygiène de vie, …). En cas de doute, parlez-en avec un professionnel de santé (médecin, sage-femme ou pharmacien).
Cet article a pour objectif de vous informer mais ne remplace pas un avis médical. Au moindre doute, prenez RDV rapidement auprès d'un professionnel de santé.
Pourquoi les symptômes de grossesse sont fréquents
Les principales causes des maux de grossesse sont les changements hormonaux qui ont des répercussions sur tout le corps[1]. De plus, les modifications corporelles (prise de poids, ventre qui grossit…) peuvent être à l’origine de certaines douleurs ou gênes[2].
Ces troubles, d’intensité variable selon les femmes enceintes, peuvent apparaître à des moments différents de la grossesse, selon leurs causes.
S’informer en amont sur ce qui vous attend durant la grossesse permet de mieux anticiper et de vous préparer pour mieux les vivre.
Les premiers signes et symptômes courants
Symptômes précoces
Certains signes peuvent annoncer que vous êtes enceinte. Parmi les premiers signes, on peut noter :
- L’absence de règles (ou aménorrhée). Ce signe peut cependant être trompeur en cas de cycles non réguliers ou de situations exceptionnelles (stress, voyages, changement de mode de vie[3]) qui peuvent retarder l’arrivée des règles.
- Les troubles digestifs[3] : nausées matinales, aigreurs d’estomac, ballonnements abdominaux, dégoûts alimentaires…etc.
- Des douleurs dans la poitrine : hypersensibilité, seins gonflés et/ou un tiraillement (voire des douleurs) dans les seins.
- La fatigue.
Ces symptômes étant très variables d‘une femme à l’autre, il est recommandé de faire un test de grossesse pour confirmer (ou pas) la grossesse. En effet, ces signes ne sont pas la preuve d’une grossesse. A l’inverse, certaines femmes, même enceintes n’auront aucun symptôme (hormis l’absence de règles).
Symptômes digestifs courants
Durant la grossesse, les symptômes digestifs les plus courants sont :
- Les vomissements et les nausées : troubles les plus fréquents au cours d’une grossesse, 50 à 90 % des femmes enceintes seraient concernées[4]. Ils surviennent aux alentours de 6 SA, atteignent un pic vers 9 SA, et s’estompent généralement vers 12 SA. Dans certains cas, ils peuvent persister au-delà de 20 SA[4].
- La constipation : il peut s’agir de la persistance ou de l’aggravation d’une constipation existante ou de l’apparition de ce trouble au moment de la grossesse[2]. Des gestes hygiéno-diététiques et des adaptations alimentaires aident généralement à réduire la constipation pendant la grossesse.
- La diarrhée : bien que plus rare que la constipation, un épisode de diarrhée peut parfois survenir en début de grossesse. Elle peut être soulagée par quelques règles diététiques et alimentaires simples.[2]
Symptômes liés au sommeil et à la fatigue
Une fatigue importante et inhabituelle est fréquente au 1er trimestre, du fait des modifications hormonales mais aussi de l’augmentation de 50% du volume sanguin[1] et des nausées et vomissements qui réduisent les apports alimentaires[2]. Après une « accalmie » au 2e trimestre, elle revient souvent au 3e trimestre.
Les troubles du sommeil et insomnies, très communs, ont aussi un impact sur la qualité du sommeil et donc la fatigue. Ils sont généralement présents au 1er et 3e trimestres[1]. En cause ? L’envie fréquente d’uriner, mais aussi la difficulté à trouver une bonne position pour dormir et/ou les maux et désagréments de début et fin de grossesse. De plus, les questions et interrogations liées à la grossesse ou l’accouchement peuvent être une source de stress et d’anxiété et favoriser l’insomnie.
Autres symptômes de grossesse
Selon les futures mamans, d’autres symptômes, physiques ou psychologiques, peuvent se manifester au cours de la grossesse. Leur survenue ets variable d’une femme à l’autre. Il peut s’agir par exemple de[1][2] :
- problèmes cutanés (masque de grossesse, démangeaisons, vergetures, hyperpigmentation),
- troubles génitaux et urinaires (pertes blanches, envie fréquente d’uriner, infection urinaire…),
- troubles de la circulation (jambes lourdes, varices…),
- crampes,
- problèmes cardiaques et circulatoires (étourdissements, vertiges, palpitations, saignements de nez ou des gencives),
- essoufflement,
- manifestations bucco-dentaires (aphtes, caries),
- douleurs et tiraillements diverse (au dos, au ventre, dans les jambes),
- troubles émotionnels (sautes d’humeur, irritabilité ou euphorie, anxiété, tristesse).
Complications de grossesse
Ces « petits maux » ne sont pas à confondre avec certaines complications médicales qui peuvent venir perturber la grossesse : diabète gestationnel, pré-éclampsie, menace d’accouchement prématuré, retard de croissance intra utérin, … La grossesse, dite « à risque » doit alors faire l’objet d’un suivi médical plus rapproché voire pluridisciplinaire.
Évolution des symptômes selon les trimestres
Les symptômes varient d’une femme à l’autre et dépendent aussi de l’avancée de la grossesse.
Premier trimestre
Au 1er trimestre, les symptômes les plus fréquents sont[1] :
- la fatigue et les troubles du sommeil (changements hormonaux et envie fréquente d’uriner),
- les nausées, dues aux hormones de grossesse,
- les seins sensibles, l’un des premiers signes évocateurs de grossesse,
- les maux de tête (à cause des changements hormonaux et d’une déshydratation),
- les changements d’humeur,
- les envies et l’aversion pour certaines odeurs ou aliments,
- l’hypersalivation.
Deuxième trimestre
Le 2e trimestre marque généralement la fin des nausées et la diminution de la fatigue[1] et bon nombre de femmes constatent une diminution des symptômes[5].
En revanche, d’autres petits maux peuvent apparaître comme[1] :
- des problèmes cutanés (hyperpigmentation (masque de grossesse, ligne brune), peau sèche, vergetures),
- des brûlures d’estomac dues au développement de l’utérus qui comprime l’estomac, et au ralentissement de la digestion,
- des épisodes de constipation (ralentissement de la motricité intestinale et compression des intestins par l’utérus),
- d’autres douleurs telles qu’une sciatique (généralement à partir de la fin du 2e trimestre), des crampes, le syndrome du canal carpien, …
Troisième trimestre
Le 3e trimestre est souvent (mais pas systématiquement) marqué par le retour de certains symptômes (fatigue, troubles du sommeil, …) et l‘apparition de nouveaux désagréments. Au cours de ce trimestre, vous pourrez ainsi constater[1] :
- un retour de la fatigue (due à la prise de poids et un organisme de plus en plus sollicité),
- des troubles du sommeil (bébé actif lors des phases de repos, difficultés à trouver une position pour dormir),
- des problèmes cutanés (assèchement de la peau)
- des troubles digestifs à cause de l’utérus qui prend davantage de place dans la cavité abdominale, et qui comprime les intestins et l’estomac,
- des hémorroïdes (pression exercée par la tête du bébé sur les vaisseaux sanguins),
- des palpitations, liées aux modifications physiologiques de la grossesse,,
- des maux de dos : qui concernent environ deux-tiers des femmes enceintes, notamment au cours du 3e trimestre, à cause du poids de l’abdomen,
- Le syndrome des jambes sans repos (SJSR), besoin irrépressible de bouger les jambes à cause de fourmillements,
- Des problèmes urinaires et vaginaux (mycoses, incontinence…),
- Des crampes.
Enfin des contractions légères peuvent commencer à se faire sentir, préparant le corps à l’accouchement.
Conseils pour mieux vivre ces symptômes
Des règles d’hygiène simples permettent généralement de réduire et/ou soulager les symptômes.
Adapter son hygiène de vie
Durant toute la grossesse, il est important d’adopter une alimentation équilibrée et variée et de pratiquer régulièrement une activité physique (c’est à dire “bouger”).
Avoir une alimentation équilibrée
Une alimentation équilibrée et variée durant la grossesse permet de réduire certains maux et joue un rôle dans la santé future de votre bébé[6]. Pour cela, il est indiqué de consommer chaque jour[6] :
- cinq fruits et légumes,
- des sucres lents (pain, céréales, légumineuses) à chaque repas selon son appétit,
- des produits laitiers (3 fois par jour),
- des protéines (viande, poisson ou œufs),
- de l'eau à volonté.
En cas de nausées et/ou vomissements, vous pouvez essayer de suivre ces conseils pour les soulager :
- Fractionner les repas : faire des petits repas à intervalles réguliers[1],
- Privilégier les produits riches en glucides (à base de blé complet ou céréales complètes) et les fibres (qui favorisent le transit intestinal[2]),
- Choisir des aliments qui font envie et sont bien tolérés,
- Éviter les plats trop gras, trop épicés ou trop sucrés,
- S’hydrater : boire au moins 1,5 L par jour (eau, jus de fruit frais, tisane…) par petites gorgées tout au long de la journée[2].
Pratiquer une activité physique adaptée
Selon votre état et sans contre-indication de la part d’un médecin, pratiquer une activité physique adaptée est recommandée durant la grossesse. En effet, cela permettra de vous adapter plus facilement aux changements de votre corps[7] et de diminuer certains maux et désagréments.
Autres méthodes alternatives
Avoir recours à certaines disciplines (homéopathie, acupuncture ou ostéopathie) peut parfois aider à soulager votre quotidien[2]. N’hésitez pas à vous renseigner auprès du professionnel de santé qui suit votre grossesse.
Quand consulter un professionnel
La plupart des maux de grossesse, bien que variables d’une femme à l’autre, sont généralement normaux et sans gravité. Un suivi médical régulier et une bonne hygiène de vie suffisent généralement à les maîtriser.
Cependant, certaines manifestations peuvent être le signe de problèmes de santé plus graves. Quel que soit le trimestre, n’hésitez pas à consulter :
- si les symptômes sont trop intenses ou persistent dans le temps,
- en cas de signes d’alerte (saignement, perte de liquide, pertes vaginales malodorantes, brûlures quand vous urinez, fortes douleurs, fièvre, maux de tête persistants, démangeaisons importantes, essoufflement brutal, douleurs thoraciques, œdèmes soudains, vomissements de sang…[8]),
- si vous avez le moindre doute ou inquiétude.
De plus, vous devez impérativement consulter un professionnel (médecin, sage-femme ou pharmacien) qui connaît votre état avant de prendre des médicaments[1] même sans ordonnance.
FAQ - Questions fréquentes sur les maux de grossesse
Quels sont les premiers symptômes de grossesse ?
Le premier signe de la grossesse est généralement l’absence de règles même si cela peut être « trompeur » en cas de cycles irréguliers. D’autres symptômes peuvent être associés (nausées, vomissements, fatigue, …), mais cela reste très variable d’une femme à l’autre. Seul un test de grossesse (urinaire ou sanguin) qui détecte la présence de l’hormone HCG (l’hormone sécrétée par le placenta[2]) peut confirmer la grossesse[3].
Quand faire un test de grossesse face à de premiers signes ?
Face aux premiers signes évocateurs d’une grossesse (absence de règles, troubles digestifs, fatigue), vous pouvez effectuer un test de grossesse urinaire ou un test sanguin. ll est conseillé d’attendre le premier jour de retard de règles mais il peut être réalisé plus tôt selon les tests (certains tests précoces peuvent être faits 1 semaine avant la date présumée des règles).
Pourquoi les symptômes de grossesse vont et viennent ?
Les symptômes de grossesse, variables d’une femme à l’autre et d’une grossesse à l’autre, vont et viennent tout au long de la grossesse. Cela s’explique notamment par les variations hormonales qui jouent un rôle central dans l’apparition et l’évolution des symptômes de grossesse[9].
Au-delà de ces fluctuations hormonales, le corps de la femme enceinte subit de nombreuses transformations physiques qui se mettent en place progressivement. Ces changements peuvent expliquer l’apparition ou la fluctuation de certains symptômes tout au long de la grossesse[9].
Quand surviennent les premiers symptômes de grossesse ?
Les premiers symptômes, notamment les nausées, qui apparaissent généralement vers 6 SA[4] peuvent survenir plus tôt dans la grossesse dès 4 semaines d’aménorrhée (SA) ou 2 semaines de grossesse (SG)[2]. D’autres manifestations (tiraillements dans les seins, …) peuvent être également être précoces.
Quand commencent les nausées de grossesse ?
Généralement, les nausées de grossesse, qui concernent de 50 à 90% des femmes enceintes[4], débutent au 1er trimestre à partir de 6 SA et s’estompent vers 12 SA[4].
Quels changements émotionnels peuvent survenir chez une femme enceinte ?
Les bouleversements hormonaux et corporels peuvent entrainer des changements émotionnels chez la femme enceinte (sautes d’humeur…).
De plus, les questionnements et incertitudes tout au long de la grossesse, aussi ardemment désirée soit-elle, peuvent êtres sources d’anxiété ou d’angoisse. Rassurez-vous, cette ambivalence (entre joie et peur, excitation et inquiétude) est tout à fait normale. Cependant, si elle produit de la souffrance et un mal-être généralisé, une consultation s’impose auprès d’un spécialiste (psychologie, psychiatre)[2].
Si la majorité des symptômes sont bénins, ils peuvent être gênants ou inconfortables. Un suivi médical régulier, une hygiène de vie adaptée et rester à l’écoute de votre corps vous aideront à traverser ces petits maux et désagréments.
Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé et à vous faire accompagner.
[1] « Votre grossesse jour après jour», sous la direction du Sr Maggie Blott, Edition Larousse, Quatrième Édition, 495 pages.
[2]« Le Grand Livre de ma grossesse » par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens, Bernard Hédon, Editions Eyrolles, Nouvelle édition, 495 pages.
[4] https://www.ameli.fr/haute-garonne/assure/sante/themes/nausees-et-vomissements-pendant-la-grossesse/nausees-vomissements-grossesse[5] https://www.unicef.org/parenting/fr/les-grandes-etapes-de-la-grossesse/deuxieme-trimestre
[7] https://www.unicef.org/parenting/fr/les-grandes-etapes-de-la-grossesse/premier-trimestre
[9]https://www.imedicale.fr/pourquoi-les-symptomes-de-grossesse-vont-et-viennent/
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