38 semaines de grossesse (40 SA) : ce qui vous attend

À 40 SA, l’utérus occupe une grande partie de la cavité abdominale et votre ventre est désormais très arrondi, tendu et particulièrement visible. Le centre de gravité de votre corps reste déplacé vers l’avant, ce qui peut influencer votre posture et accentuer la cambrure lombaire, parfois source d’inconfort. 

Les ligaments se sont assouplis sous l'effet des hormones, notamment la relaxine, afin de préparer le bassin à l'accouchement. Cette adaptation contribue à faciliter le passage du bébé lors de la naissance. 

À 38 semaines de grossesse, la forme du ventre varie toujours d’une femme à l’autre. Certaines futures mamans présentent un ventre haut, tandis que d’autres ont un ventre plus bas ou davantage projeté vers l’avant. La sensation d’un ventre qui « descend » est particulièrement fréquente à ce stade. Elle correspond à l’engagement du bébé dans le bassin, une étape clé à l’approche de l’accouchement. Cette descente peut apporter un certain soulagement respiratoire en réduisant la pression sur le diaphragme, mais elle accentue souvent les pressions sur le bassin, le col de l’utérus et la vessie^[4]. Cela peut se traduire par une sensation de lourdeur accrue ou des envies d’uriner plus fréquentes.

Seul un examen réalisé par un professionnel de santé permet d’évaluer précisément la position du bébé et l’évolution du col de l’utérus.

À ce stade, la prise de poids est généralement stabilisée, même si elle peut encore légèrement augmenter jusqu’à la naissance. En moyenne, la prise de poids totale pendant la grossesse se situe entre 9 et 15 kilogrammes^[5].

Le suivi régulier par votre médecin ou votre sage-femme permet de s’assurer que cette prise de poids reste adaptée à votre situation et au bon développement de votre bébé. Une alimentation équilibrée est essentielle pour répondre aux besoins de votre organisme, mais aussi pour préparer l’après-naissance, notamment en vue de l’allaitement ou de l’alimentation de votre enfant^[6].

Dans le cadre d’une grossesse gémellaire, l’utérus est plus volumineux que lors d’une grossesse simple, et les sensations de pesanteur pelvienne ou de tiraillements peuvent être plus marquées.

À 38 SA, la grossesse touche à sa fin pour les femmes qui attendent des jumeaux. En effet, l’accouchement a souvent lieu plus tôt que dans une grossesse simple et peut être programmé 2 à 3 semaines avant le terme théorique de 41 SA.

La décision du terme et de la voie d’accouchement ( voie basse ou césarienne) est discutée au préalable avec les professionnels de santé. Elle prend en compte différents facteurs tels que le nombre de placentas et de poches amniotiques, le poids des bébés, leur présentation, ainsi que l’état du col de l’utérus.

Ces éléments permettent d’adapter la prise en charge et d’accompagner au mieux la future maman jusqu’à la naissance des bébés, dans les meilleures conditions possibles 

À 38 semaines de grossesse, la fatigue est souvent très présente^[1]. Le poids du ventre, les difficultés à trouver une position confortable et les réveils nocturnes fréquents peuvent altérer la qualité du sommeil. À l’approche du terme, certaines femmes ressentent une forme d’impatience mêlée à un besoin de repos accru.

Les troubles digestifs peuvent persister^[1], notamment les brûlures d’estomac et la constipation. Ils sont liés à la pression exercée par l’utérus sur les organes digestifs ainsi qu’à l’action des hormones. L’essoufflement peut encore être ressenti, mais il tend parfois à diminuer si le bébé est descendu dans le bassin, libérant ainsi un peu d’espace pour les poumons.

À l’approche du terme, les contractions, qui se manifestent par un durcissement du ventre, peuvent devenir plus fréquentes et parfois prêter à confusion avec les contractions de travail. Contrairement à ces dernières, les contractions de Braxton Hicks restent généralement irrégulières, non douloureuses, et s’apaisent souvent avec le repos. Elles participent néanmoins à la préparation de l’utérus au travail de l’accouchement.

Le corps de la femme enceinte est désormais pleinement prêt pour la naissance. Les seins sont préparés à l’allaitement et peuvent commencer à produire du colostrum, un premier lait riche en nutriments, parfaitement adapté aux besoins du nouveau-né.

La peau du ventre est fortement étirée, ce qui peut provoquer des démangeaisons et favoriser l’apparition de vergetures^[1]. Ces manifestations peuvent être plus marquées en fin de grossesse, lorsque la peau est particulièrement tendue. 

Les troubles circulatoires restent fréquents^[8] : jambes lourdes, gonflement des chevilles et des pieds. Ils sont liés à la pression exercée par l’utérus sur les vaisseaux sanguins, ce qui ralentit la circulation veineuse. Adopter certaines habitudes, comme surélever les jambes, marcher régulièrement ou éviter les positions prolongées, peut contribuer à améliorer le confort au quotidien.

À ce stade, plusieurs signes peuvent indiquer que le travail de l’accouchement est sur le point de commencer. Des contractions régulières, douloureuses et de plus en plus rapprochées constituent le principal signal du début du travail^[9]. Elles deviennent progressivement plus intenses et s’accompagnent d’une modification du col de l’utérus.

Une perte de liquide peut correspondre à une rupture ou à une fissuration de la poche des eaux. Elle se manifeste par un écoulement franc ou plus discret de liquide, le plus souvent clair (parfois légèrement teinté), et nécessite de se rendre rapidement à la maternité pour une prise en charge adaptée. La perte du bouchon muqueux peut également survenir à 40 SA^[8]. Elle correspond à l’expulsion du mucus qui obstrue le col de l’utérus pendant la grossesse. Ce phénomène indique que le col commence à se modifier, sans pour autant signifier que l’accouchement est immédiat.

D’autres symptômes doivent vous amener à consulter rapidement : saignements, fièvre, maux de tête intenses, troubles visuels, douleurs importantes ou diminution des mouvements du bébé^[8].

À l’approche de la naissance, les émotions peuvent être particulièrement intenses et variées.

Certaines femmes ressentent de l’impatience, de l’excitation ou un sentiment d’accomplissement à l’idée de rencontrer leur bébé. D’autres peuvent éprouver des inquiétudes liées à l’accouchement, à la gestion de la douleur ou aux premiers jours avec leur enfant^[10].

Ces ressentis sont parfaitement normaux en fin de grossesse. En parler avec des professionnels de santé, comme un médecin ou une sage-femme, peut vous permettre de mieux vivre cette période. Leurs conseils et leurs repères rassurants vous aideront à aborder le travail et l'accouchement avec davantage de confiance et de sérénité 

À 38 semaines de grossesse, le suivi médical se poursuit avec une attention particulière à l’approche du terme. Les consultations permettent d’évaluer précisément l’état de santé de la future maman et celui du bébé, dans cette phase décisive qui précède la naissance. L’auscultation du cœur du bébé reste un moment clé de ces rendez-vous^[11]. Elle peut être réalisée à l’aide d’un doppler ou d’un monitoring. Cet enregistrement plus long permet au professionnel de santé d’analyser simultanément le rythme cardiaque du fœtus et les contractions utérines, et de s’assurer que les paramètres sont normaux et rassurants 

La présentation du fœtus est également contrôlée à l’approche de l’accouchement. A 40 SA, la plupart des bébés sont positionnés la tête en bas, ce qui est le plus favorable pour la naissance. Si votre bébé se présente par le siège, une discussion est engagée avec l’équipe médicale pour déterminer le mode d’accouchement le plus adapté.

Un examen du col de l’utérus peut aussi être réalisé. En évaluant sa longueur, sa consistance et son ouverture, le professionnel de santé obtient des informations sur sa maturation en vue de l’accouchement. 

Cette consultation constitue également un temps d’échange privilégié. Vous pouvez poser toutes vos questions concernant les contractions, les signes du début du travail, la gestion de la douleur, le déroulement de l’accouchement, la durée du séjour à la maternité ou encore le retour à domicile. C’est aussi le moment idéal pour affiner ou ajuster votre projet de naissance en fonction de vos attentes et de l’évolution de votre grossesse.

À ce stade, il est important de finaliser les dernières démarches pratiques. La valise de maternité doit être prête, aussi bien pour vous que pour votre bébé. Vérifiez que tous les documents nécessaires sont rassemblés : carte d’identité, carte vitale, carte de mutuelle, résultats d’examens et dossier de grossesse^[1].

Anticiper l’organisation du retour à domicile peut également vous permettre d’aborder plus sereinement l’après-naissance. Prévoir l’accompagnement d’une sage-femme, organiser les premiers jours avec votre bébé ou encore préparer son espace de vie sont autant d’éléments qui peuvent vous aider à vous projeter. Ces préparatifs, associés à un suivi médical régulier, contribuent à vivre les derniers jours de grossesse avec davantage de sérénité et de confiance, en vous sentant prête à accueillir votre enfant dans les meilleures conditions.

À 38 semaines de grossesse, maintenir une activité physique douce et adaptée à votre état de santé peut contribuer à améliorer votre bien-être au quotidien^[12]. Des activités modérées comme la marche, les étirements ou le yoga prénatal restent particulièrement recommandées à ce stade. Ces moments favorisent la détente, aident à relâcher les tensions et peuvent également améliorer la qualité du sommeil, souvent perturbée en fin de grossesse.

L’alimentation demeure un élément clé en fin de grossesse. Les besoins nutritionnels restent importants pour préparer le corps à l’accouchement et soutenir les réserves du bébé, dont le poids continue d’augmenter jusqu’à la naissance. Une alimentation variée et équilibrée permet de couvrir ces besoins. Une bonne hydratation est également essentielle pour accompagner le bon fonctionnement de l’organisme et prévenir certains inconforts comme la constipation.

Le sommeil mérite une attention particulière à ce stade. Le volume du ventre, les mouvements du bébé, la pression sur le bassin et les réveils nocturnes peuvent rendre les nuits moins réparatrices. Dormir sur le côté gauche est généralement conseillé, car cette position favorise la circulation sanguine entre le placenta et le bébé tout en améliorant le retour veineux^[1]. L’utilisation d’un coussin de grossesse peut apporter un soutien supplémentaire au ventre, au dos et aux jambes, améliorant ainsi le confort.

Prendre soin de votre équilibre émotionnel est tout aussi important. À l’approche de l’accouchement, les pensées liées à la naissance et à l’arrivée de votre enfant deviennent souvent plus présentes. Transformer ces préoccupations en actions concrètes, comme finaliser les préparatifs, revoir votre projet de naissance ou échanger avec votre partenaire et les professionnels de santé, peut vous aider à vivre cette période avec davantage de sérénité et de confiance.

À 38 semaines de grossesse, votre bébé mesure en moyenne 51,5 centimètres et pèse près de 3 480 grammes. Il a atteint sa pleine maturité et est prêt à naître, même s’il continue parfois à prendre légèrement du poids jusqu’à l’accouchement^[1].

Oui, votre bébé continue de bouger régulièrement. Cependant, ses mouvements peuvent sembler différents. L’espace dans l’utérus étant très limité, vous ressentez davantage des mouvements lents, comme des étirements ou des pressions, plutôt que des coups francs^[1]. Il est essentiel de continuer à percevoir une activité régulière.

Dans la majorité des cas, le bébé est en position tête en bas à 40 SA, ce qui est la position la plus favorable pour l’accouchement. Toutefois, certains bébés peuvent se présenter en siège à ce terme. Si c’est le cas, votre professionnel de santé vous proposera une prise en charge adaptée à votre situation.

Les signes annonciateurs du travail se traduisent par des contractions régulières et douloureuses, dont l’intensité et la fréquence augmentent progressivement et qui ne disparaissent pas au repos. La rupture de la poche des eaux peut également marquer le début du travail. Elle se manifeste soit par un écoulement franc et soudain de liquide amniotique, soit par un écoulement plus discret mais continu (fissuration).

En cas de doute, il est conseillé de contacter votre maternité ou un professionnel de santé.